從十九世紀(jì)中后期開(kāi)始,西方發(fā)達(dá)國(guó)家就陸續(xù)步入老齡化社會(huì)。據(jù)2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):西方發(fā)達(dá)國(guó)家60歲及以上人口占總?cè)丝谄骄壤迅哌_(dá)21%,如德國(guó)的老齡化程度已列歐洲第一,據(jù)2014德國(guó)聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù):德國(guó)8263萬(wàn)人口中,65歲以上老年人約1600萬(wàn)。估計(jì)2050年,德國(guó)1/3人口超過(guò)65歲。在長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)老齡化的問(wèn)題中,西方發(fā)達(dá)國(guó)家形成了許多值得借鑒研究的養(yǎng)老模式。
即老年人居住在家庭中,主要由具有血緣關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。
由于歐美等西方發(fā)達(dá)國(guó)家具有較好的社會(huì)保障制度及家庭成員的獨(dú)立意識(shí)比較強(qiáng),老人大多不采用家庭養(yǎng)老方式,法律也不規(guī)定子女對(duì)老人負(fù)有贍養(yǎng)的責(zé)任和義務(wù)。但是,以東方傳統(tǒng)文化為底蘊(yùn)的日本、新加坡等國(guó)家,家庭養(yǎng)老仍占主體地位。
該種模式適合不愿意脫離熟悉的家庭環(huán)境,子女有閑暇時(shí)間、照顧精力和照顧意愿的老年人。
社區(qū)養(yǎng)老即老人居住在熟悉的家庭當(dāng)中,由社會(huì)來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。
它與家庭養(yǎng)老的區(qū)別是:社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是依托社區(qū)而建立的社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系,而家庭養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是家庭成員。
社區(qū)養(yǎng)老模式將居家和社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái),使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中,又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途耠p重照顧,免除后顧之憂。目前歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80%左右。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括基本生活照料、休閑娛樂(lè)設(shè)施支持等。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要有:社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。其中,老年公寓、托老所等是與其他養(yǎng)老模式相結(jié)合的產(chǎn)物。
社區(qū)養(yǎng)老模式適合子女無(wú)暇照顧,有一定自理能力且不愿意離開(kāi)原有熟悉環(huán)境的老年人。
即將老人在專門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老的模式。
該模式的優(yōu)點(diǎn)在于通過(guò)集中管理,能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù),無(wú)障礙的居住環(huán)境設(shè)計(jì)也使老年人的生活更加便利;缺點(diǎn)在于容易造成老人家庭情感缺失,而且成本相對(duì)較高。目前,西方發(fā)達(dá)國(guó)家有5%-15%的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,其中北歐大約為5%-12%,英國(guó)大約為10%,美國(guó)大約為20%。
西方發(fā)達(dá)國(guó)家大多對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會(huì)交往能力,老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級(jí),從半自理到完全不能自理再分級(jí),日、德分成六級(jí)。不同級(jí)別的老年人入住不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。主要有以下幾類:養(yǎng)老院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。
家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是西方發(fā)達(dá)國(guó)家的主要養(yǎng)老模式。除此之外,還有其它一些小眾但實(shí)用的新型模式:
1. 互助養(yǎng)老: 是指老人與家庭外的其他人或同齡人,在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來(lái),相互扶持、相互照顧的模式。它具體包括老年人結(jié)伴而居的拼家養(yǎng)老、社區(qū)內(nèi)成員相互照顧的社區(qū)互助養(yǎng)老等很多形式。如:在德國(guó),有很多老年人共同購(gòu)買(mǎi)一棟別墅,分戶而居,由相對(duì)年輕的老人照顧高齡老人。還有的地方安排了一些大學(xué)生和獨(dú)居老人合住,由大學(xué)生照顧老人。
2. 以房養(yǎng)老: 是指將自己的產(chǎn)權(quán)房出售、抵押或者出租出去,以獲取一定數(shù)額養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式。它通過(guò)一定的金融機(jī)制或非金融機(jī)制,將房產(chǎn)蘊(yùn)含的價(jià)值提前變現(xiàn),從而為老年人提供養(yǎng)老資金來(lái)源。"倒按揭"也稱"反向住房抵押貸款"。是指房屋產(chǎn)權(quán)擁有者,把自有產(chǎn)權(quán)的房子抵押給銀行、保險(xiǎn)公司等金融機(jī)構(gòu),后者在綜合評(píng)估借款人年齡、生命期望值、房產(chǎn)現(xiàn)在價(jià)值以及預(yù)計(jì)房主去世時(shí)房產(chǎn)的價(jià)值等因素后,每月給房主一筆固定的錢(qián),房主繼續(xù)獲得居住權(quán),一直延續(xù)到房主去世;當(dāng)房主去世后,其房產(chǎn)出售,所得用來(lái)償還貸款本息,其升值部分亦歸抵押權(quán)人所有。
3. 旅游養(yǎng)老: 國(guó)外很多老人退休后,喜歡到各地去欣賞秀美景色,體會(huì)不同的風(fēng)土民情,從而在旅游過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老。旅游機(jī)構(gòu)也樂(lè)于為老年人服務(wù),并通過(guò)與各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,為老年人提供醫(yī)、食、住、行、玩等一系列周到服務(wù),使老人免除游玩中的后顧之憂。
4. 候鳥(niǎo)式養(yǎng)老:是指老年人像候鳥(niǎo)一樣隨著季節(jié)和時(shí)令的變化而變換生活地點(diǎn)的養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老方式總能使老年人享受到最好的氣候條件和最優(yōu)美的生活環(huán)境。美國(guó)的佛羅里達(dá),日本的福岡、北海道,韓國(guó)的濟(jì)洲島都是老年人相對(duì)集中的“遷徙”目的地。
5. 異地養(yǎng)老:是遵循比較優(yōu)勢(shì)原理,利用移入地和移出地不同地域的房?jī)r(jià)、生活費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等的差異或利用環(huán)境、氣候等條件的差別,以移居并適度集中方式養(yǎng)老。如美國(guó)就建立了大量的“退休新鎮(zhèn)”、“退休新村”,吸引老人移居養(yǎng)老。
6. 鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老:鄉(xiāng)村的空氣新鮮、生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、生活成本低廉。國(guó)外一些喜歡大自然的老年人退休后會(huì)選擇在鄉(xiāng)村的田園、牧場(chǎng)、小鎮(zhèn)等地養(yǎng)老,每日養(yǎng)花弄草、游山嬉水,頤養(yǎng)天年。
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